利福平膠囊屬于抗結(jié)核藥物，主要用于治療結(jié)核病及部分細(xì)菌感染，常見劑型有膠囊、片劑等。利福平膠囊的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、藥物相互作用、特殊人群用藥等需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、作用機(jī)制
利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶活性，阻斷細(xì)菌RNA合成，對結(jié)核分枝桿菌具有強(qiáng)效殺菌作用。該藥物對繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺滅效果，可穿透細(xì)胞膜作用于胞內(nèi)病原體，是結(jié)核病短程化療的核心藥物之一。
2、適應(yīng)癥
利福平膠囊適用于各型結(jié)核病的初治與復(fù)治，需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用以防止耐藥性產(chǎn)生。也可用于腦膜炎球菌帶菌者清除、麻風(fēng)病聯(lián)合治療，以及金黃色葡萄球菌等敏感菌引起的嚴(yán)重感染。
3、禁忌癥
對利福平過敏者禁用，肝功能嚴(yán)重?fù)p害患者慎用。妊娠早期婦女禁用，哺乳期用藥需暫停哺乳。該藥物可能引起尿液、淚液等體液變紅，屬正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸或肝功能異常需立即停藥。
4、藥物相互作用
利福平是強(qiáng)效CYP450酶誘導(dǎo)劑，可降低華法林、口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素等多種藥物療效。與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性，與吡嗪酰胺聯(lián)用需監(jiān)測尿酸水平。服藥期間避免飲酒以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、特殊人群用藥
兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，老年人需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。艾滋病合并結(jié)核病患者需注意與抗病毒藥物的相互作用。腎功能不全者一般無須調(diào)整劑量，但嚴(yán)重腎功能損害者需謹(jǐn)慎使用。
使用利福平膠囊期間應(yīng)定期檢查肝功能、血常規(guī)，出現(xiàn)食欲減退、乏力等需及時就醫(yī)。治療結(jié)核病需堅持足療程規(guī)范用藥，不可隨意停藥。日常注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免與含鋁抗酸劑同服。服藥后兩小時內(nèi)不宜飲用乳制品，以防影響藥物吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
