阿膠生化膏不宜與抗凝藥物、活血化瘀類中藥及部分消化系統藥物合用。合用可能引發藥物相互作用，影響療效或增加不良反應風險。
抗凝藥物如華法林、阿司匹林、氯吡格雷等與阿膠生化膏同服可能增強抗凝效果，增加出血風險。阿膠生化膏本身具有補血活血作用，與抗凝藥物協同可能干擾凝血功能，手術前后或外傷患者需特別注意。
活血化瘀類中藥如丹參、三七、紅花等與阿膠生化膏合用可能過度激活血液循環。這類組合可能引起皮下出血、月經量增多等反應，心血管疾病患者使用前應咨詢中醫師。
含消化酶或金屬離子的藥物如多酶片、硫酸亞鐵可能影響阿膠生化膏吸收。阿膠中的膠原蛋白成分易與金屬離子結合形成沉淀，降低雙方藥效，建議間隔2小時以上服用。
少數情況下，阿膠生化膏與免疫抑制劑如環孢素合用可能干擾藥物代謝。動物實驗顯示阿膠可能影響細胞色素P450酶活性，但人類臨床數據尚不充分，免疫疾病患者需謹慎聯用。
使用阿膠生化膏期間如需聯合用藥，建議提供完整用藥清單由中醫師或藥師評估。藥物相互作用存在個體差異，長期服用處方藥者更需定期監測相關指標。
