維生素AD滴劑膠囊型與部分藥物合用可能降低藥效或增加不良反應風險,需避免與礦物油瀉藥、抗凝血藥、奧利司他、異維A酸、考來烯胺等藥物聯用。
1、礦物油瀉藥:礦物油可能溶解脂溶性維生素A和D并隨糞便排出,降低吸收率。長期聯用易導致維生素缺乏,建議間隔2小時以上服用。
2、抗凝血藥:維生素K拮抗劑華法林與維生素D聯用可能干擾抗凝效果。維生素D促進鈣吸收,高血鈣狀態可能增強華法林敏感性,需監測INR值。
3、奧利司他:該減肥藥抑制脂肪吸收,可能減少維生素AD的腸道攝取。聯用時應額外補充維生素A、D或選擇間隔4小時服用。
4、異維A酸:維生素A衍生物與維生素AD聯用可能導致蓄積中毒。兩者均通過肝臟代謝,可能加重頭痛、肝酶升高等不良反應。
5、考來烯胺:該膽酸螯合劑干擾脂肪消化,影響維生素AD的乳化吸收。需間隔4-6小時服用,或改用其他降脂藥物如阿托伐他汀。
日常需注意避免與含鎂、鋁的制酸劑同服,這類藥物可能形成不溶性復合物。高鈣血癥患者聯用噻嗪類利尿劑時需監測血鈣,維生素D可能加重鈣潴留。建議服藥期間定期檢測血清維生素A、D濃度,出現視物模糊、骨痛等癥狀及時就醫。飲食中減少動物肝臟攝入以防維生素A過量,適當增加三文魚、蛋黃等天然維生素D來源。