肛門處出現(xiàn)肉疙瘩建議優(yōu)先就診肛腸外科或普外科,可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等因素引起。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門肉疙瘩最常見原因,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐或妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及柔軟腫物。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)采用硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
2、肛周膿腫:
肛周膿腫多由肛腺感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)。可能與糖尿病、免疫力低下有關(guān),常伴隨發(fā)熱、排便疼痛。早期需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,形成膿腔后需行膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,每日換藥。
3、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成灰白色帶蒂腫物。通常無自覺癥狀,增大后可產(chǎn)生肛門墜脹感。無癥狀者無需處理,較大者可進(jìn)行肛乳頭切除術(shù)。日常避免用力排便,便后可用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
4、尖銳濕疣:
HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。常表現(xiàn)為多發(fā)粉紅色丘疹,可能伴瘙癢。需采用激光或冷凍去除疣體,配合咪喹莫特乳膏局部治療。性伴侶需同步檢查,治療期間避免性生活。
5、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層脫出肛門外,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。長(zhǎng)期腹壓增高是主要誘因,表現(xiàn)為可復(fù)性腫物脫出。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
日常需保持肛門清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充菠菜、南瓜等富含維生素食物,避免久蹲久坐。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、流膿時(shí)需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。