內(nèi)痔與外痔的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式上，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。
1、發(fā)生部位：
內(nèi)痔發(fā)生于直腸黏膜下靜脈叢，被直腸黏膜覆蓋；外痔則位于肛管皮下靜脈叢，表面為肛管皮膚。齒狀線是區(qū)分兩者的解剖標(biāo)志，內(nèi)痔通常不可見，外痔可直接觀察到。
2、癥狀差異：
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和脫出，出血呈鮮紅色；外痔常伴肛門疼痛、瘙癢及異物感，血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛。內(nèi)痔脫出需手動復(fù)位，外痔形成的皮贅持續(xù)存在。
3、檢查方法：
內(nèi)痔需通過肛門鏡觀察，可見黏膜充血糜爛；外痔通過視診即可發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肛周皮膚隆起。直腸指檢可觸及內(nèi)痔柔軟團(tuán)塊，外痔觸診有壓痛或硬結(jié)。
4、治療原則：
內(nèi)痔早期采用飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維、飲用足量水分和藥物地奧司明、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯；外痔以局部用藥氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠和坐浴為主。嚴(yán)重內(nèi)痔可行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，外痔需血栓剝離或切除術(shù)。
5、并發(fā)癥特點：
內(nèi)痔長期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死；外痔易形成血栓或感染。內(nèi)痔出血可能引起貧血，外痔皮贅影響肛周清潔。兩者均可能并發(fā)肛裂或肛周膿腫。
日常需保持每日30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽；避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動；便后使用溫水清洗，發(fā)作期可每日兩次溫水坐浴。癥狀持續(xù)加重或出血量大時需及時就醫(yī)，排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。
