種植牙基臺脫落可能由基臺螺絲松動、咬合過載、骨結(jié)合不良、基臺設(shè)計缺陷、口腔衛(wèi)生差等原因引起。
1、螺絲松動：
基臺與種植體通過螺絲連接，長期咀嚼受力或安裝時未達到標(biāo)準(zhǔn)扭矩可能導(dǎo)致螺絲松動。定期復(fù)查時需檢查螺絲緊固度，使用專用器械重新擰緊可解決問題。
2、咬合異常：
夜磨牙或咬硬物產(chǎn)生的異常咬合力會超過基臺承受閾值。佩戴咬合墊分散壓力，調(diào)整對頜牙尖高度可降低脫落風(fēng)險，必要時需進行咬合重建。
3、骨結(jié)合失敗：
種植體與頜骨未形成穩(wěn)定骨結(jié)合可能與骨質(zhì)疏松、手術(shù)創(chuàng)傷過大有關(guān)，表現(xiàn)為基臺晃動伴種植體周圍透射影。需拍攝CBCT評估骨整合情況，嚴(yán)重時需取出種植體待骨愈合后重新植入。
4、基臺缺陷：
個性化基臺角度設(shè)計不當(dāng)或成品基臺與種植體品牌不匹配，可能導(dǎo)致機械嵌合失效。選擇原廠匹配基臺，數(shù)字化設(shè)計個性化基臺能提高適配精度。
5、感染因素：
種植體周圍炎引發(fā)的骨吸收會破壞基臺穩(wěn)定性，常伴隨牙齦紅腫、溢膿等癥狀。需進行齦下刮治配合氯己定含漱，嚴(yán)重感染需聯(lián)合使用阿莫西林和甲硝唑。
日常避免用種植牙啃咬堅果類硬物，使用沖牙器清潔基臺周圍食物殘渣，每半年接受專業(yè)種植體維護。出現(xiàn)基臺松動立即停止使用患側(cè)咀嚼，48小時內(nèi)就診可最大限度保留種植體。吸煙者需控制每日吸煙量，糖尿病患需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以促進骨結(jié)合。
