頭癬可能由皮膚癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、頭皮損傷、衛生條件差等原因引起。
1、皮膚癬菌感染：
頭癬主要由毛癬菌屬和小孢子菌屬等皮膚癬菌感染引起。這些真菌侵入頭皮角質層和毛囊，通過分解角蛋白獲取營養，導致頭皮出現紅斑、脫屑和斷發。兒童因皮脂腺發育不完善更易感染，成人則可能因激素水平變化具有一定抵抗力。
2、接觸傳染源：
直接接觸患者或攜帶者的頭皮、共用梳子、帽子、毛巾等物品是主要傳播途徑。寵物如貓狗攜帶的犬小孢子菌也可傳染人類。集體生活環境如學校、幼兒園容易發生交叉感染，需特別注意個人物品的消毒隔離。
3、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者，其免疫防御功能受損，皮膚黏膜屏障減弱，真菌更易定植繁殖。這類人群感染后癥狀往往更嚴重，可能出現膿癬等特殊臨床表現，且治療周期相對較長。
4、頭皮損傷：
搔抓、燙發、染發等行為破壞頭皮完整性時，真菌孢子更容易通過微小創口侵入。夏季出汗增多或戴不透氣帽子造成的濕熱環境，也會加速真菌在受損部位的增殖，形成環形紅斑伴衛星狀膿皰的典型表現。
5、衛生條件差：
洗頭頻率過低、頭皮油脂堆積會形成利于真菌繁殖的酸性環境。潮濕的居住環境、不勤換寢具等因素同樣增加感染風險。農村地區因醫療資源有限，可能出現家族聚集性病例，需加強公共衛生宣教。
預防頭癬需保持頭皮清潔干燥，每周洗頭2-3次并使用含酮康唑的藥用洗劑；避免與他人共用梳洗工具，接觸寵物后及時洗手；糖尿病患者應嚴格控制血糖；出現頭皮瘙癢脫屑時應盡早就醫，確診后需遵醫囑完成足療程抗真菌治療，常用口服藥物包括特比萘芬、伊曲康唑等，同時配合外用聯苯芐唑溶液。治療期間所有接觸過的帽子、枕巾等物品需沸水消毒或陽光暴曬，家庭成員應同步篩查。
