小青龍合劑不宜與中樞抑制藥、抗膽堿藥、強心苷類藥物、單胺氧化酶抑制劑及含麻黃堿的復方制劑合用。這些藥物聯用可能加重不良反應或產生藥理拮抗。
1、中樞抑制藥：
小青龍合劑中的麻黃堿具有中樞興奮作用，與苯巴比妥、地西泮等中樞抑制藥聯用會產生藥理拮抗，降低雙方療效。麻黃堿可能抵消鎮靜催眠效果，而中樞抑制藥可能減弱小青龍合劑對呼吸道癥狀的改善作用。
2、抗膽堿藥：
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥會抑制呼吸道腺體分泌，與小青龍合劑中促進排痰的成分產生拮抗。兩類藥物聯用可能導致痰液黏稠難以咳出，加重呼吸道阻塞風險，尤其對慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意。
3、強心苷類藥物：
地高辛等強心苷類藥物與小青龍合劑聯用可能增加心律失常風險。麻黃堿的擬交感神經作用會增強心肌興奮性，與強心苷類協同作用易引發室性早搏等不良反應，心功能不全患者應嚴格避免合用。
4、單胺氧化酶抑制劑：
異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑與小青龍合劑合用可能引發高血壓危象。麻黃堿促進去甲腎上腺素釋放，而單胺氧化酶抑制劑會抑制其代謝，導致兒茶酚胺蓄積，出現劇烈頭痛、心悸等交感神經過度興奮癥狀。
5、含麻黃堿復方制劑：
與感冒靈膠囊等含麻黃堿的復方感冒藥聯用會導致麻黃堿超量。疊加使用可能引起失眠、震顫、血壓升高等過量反應，老年人及高血壓患者風險更高，建議用藥間隔至少4小時。
使用小青龍合劑期間應避免攝入辛辣刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜充血。服藥后適當增加溫水攝入量有助于稀釋痰液，但腎功能不全者需控制飲水量。建議保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%可緩解呼吸道不適。用藥期間出現心慌、頭暈等不適需立即停藥并就醫，慢性病患者聯合用藥前應咨詢醫師或藥師。中藥合劑成分復雜，建議與其他藥物間隔2小時以上服用，減少相互作用風險。
