肝結節性質可通過影像學特征、腫瘤標志物檢測、組織活檢、生長速度觀察、臨床癥狀評估等方式鑒別。良性結節通常邊界清晰生長緩慢，惡性結節可能伴隨異常指標或浸潤性生長。
1、影像學檢查：超聲檢查可初步判斷結節形態和血流信號，CT或MRI能進一步評估邊界是否清晰、有無鈣化或脂肪變性。典型良性結節如肝血管瘤呈均勻高回聲，惡性結節如肝癌常見低回聲伴周圍浸潤。
2、腫瘤標志物檢測：甲胎蛋白AFP＞400ng/ml高度提示肝細胞癌，CA19-9升高需警惕膽管細胞癌。良性結節患者這些指標通常處于正常參考值范圍內。
3、穿刺活檢病理：超聲引導下細針穿刺獲取組織樣本，病理檢查發現肝細胞異型增生或脈管侵犯可確診惡性。活檢存在出血風險，需血小板＞50×10?/L且凝血功能正常時實施。
4、動態隨訪監測：3-6個月復查影像學，良性結節兩年內直徑增長＜20%，惡性結節可能在3個月內體積倍增。快速生長伴新發衛星灶是惡變重要指征。
5、伴隨癥狀鑒別：良性結節多無癥狀，惡性結節可能伴隨消瘦、肝區鈍痛、黃疸。肝硬化患者新發結節或原有結節增大時，惡變概率達70%以上。
日常需避免酒精攝入，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品，維持肝功能儲備。規律進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。出現持續右上腹隱痛、皮膚黏膜黃染等癥狀應立即就診肝膽外科。乙肝病毒攜帶者每6個月需完成肝臟超聲和AFP聯合篩查，肝硬化患者建議縮短至3個月隨訪。
