痘痘變硬了可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光療、手術(shù)引流等方式治療。痘痘變硬通常由毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂分泌過多、炎癥反應(yīng)加重、囊腫形成等原因引起。
1、外用藥物
維A酸乳膏有助于調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕角質(zhì)堵塞。過氧苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少皮脂分泌。夫西地酸乳膏適用于伴有明顯炎癥的硬結(jié)型痘痘，能抑制細菌生長。使用前需清潔患處，避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代藥物。
2、口服藥物
多西環(huán)素片通過抑制細菌蛋白合成控制感染，適用于中重度炎癥性痘痘。異維A酸軟膠囊可顯著減少皮脂腺分泌，但需警惕致畸風(fēng)險。丹參酮膠囊具有抗雄激素作用，適合女性激素相關(guān)痤瘡。需注意藥物可能引起胃腸不適或光敏反應(yīng)，療程通常需持續(xù)數(shù)周。
3、物理治療
紅藍光治療中藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光減輕炎癥反應(yīng)。針清術(shù)適用于有明顯膿頭的硬結(jié)痘痘，需由專業(yè)人員無菌操作。局部注射糖皮質(zhì)激素能快速消退大型炎性結(jié)節(jié)，但不宜反復(fù)使用。治療期間需加強防曬，避免擠壓導(dǎo)致色素沉著。
4、光療
光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸可選擇性破壞皮脂腺，減少復(fù)發(fā)概率。點陣激光通過刺激膠原重塑改善痘坑等后遺癥。強脈沖光能減輕紅斑和色素沉淀。治療前需停用光敏性藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫脫屑。
5、手術(shù)引流
對于直徑超過5毫米的囊腫型痤瘡，切開引流可迅速緩解疼痛并促進愈合。電灼術(shù)適用于頑固性結(jié)節(jié)，通過高溫破壞病變組織。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，定期消毒換藥。深部病灶可能需配合口服抗生素預(yù)防感染。
日常需使用溫和潔面產(chǎn)品，避免過度清潔刺激皮脂腺。飲食上限制高糖高脂乳制品攝入，增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少壓力誘發(fā)的痘痘加重。硬結(jié)痘痘切忌自行擠壓，防止感染擴散遺留瘢痕。若硬結(jié)持續(xù)兩周未消或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診排查其他皮膚疾病。
