苯磺酸氨氯地平片是一種鈣離子通道阻滯劑類降壓藥,主要用于治療高血壓和慢性穩定型心絞痛。該藥物通過選擇性抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌細胞,起到擴張外周動脈血管、降低外周阻力的作用。苯磺酸氨氯地平片具有長效平穩降壓的特點,單次給藥作用可持續24小時以上,對心率影響較小,適用于多數高血壓患者。
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷血管平滑肌細胞膜上的L型鈣通道,減少鈣離子內流,使血管平滑肌松弛,外周動脈擴張。這種機制不僅能降低血壓,還能減少心臟后負荷,改善心肌供血。藥物對血管的選擇性高于心肌,因此對心臟收縮力和傳導系統影響較小,較少引起反射性心動過速。
該藥物適用于原發性高血壓的長期治療,可單獨使用或與其他降壓藥聯用。對于慢性穩定型心絞痛患者,能減少心絞痛發作頻率和硝酸甘油用量。部分變異型心絞痛患者也可能受益于其冠狀動脈擴張作用。藥物對老年高血壓和單純收縮期高血壓患者同樣有效。
苯磺酸氨氯地平片口服吸收緩慢但完全,生物利用度高,不受食物影響。血藥濃度達峰時間約6-12小時,終末消除半衰期長達35-50小時,每日一次給藥即可維持穩定血藥濃度。藥物經肝臟代謝為無活性產物,腎功能不全者一般無須調整劑量,但嚴重肝功能損害患者需慎用。
常見不良反應包括外周水腫、頭痛、面部潮紅和心悸,多與血管擴張有關。少數患者可能出現牙齦增生、轉氨酶升高或過敏反應。嚴重不良反應如低血壓、心肌梗死罕見。與CYP3A4強抑制劑合用時需警惕藥物蓄積風險,葡萄柚汁可能增加其血藥濃度。
用藥期間需定期監測血壓和心率,肝功能異常者應加強肝功能檢查。突然停藥可能引起血壓反跳,應逐漸減量。妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女用藥應停止哺乳。主動脈瓣狹窄、心力衰竭患者使用需謹慎。服藥后可能出現頭暈等不良反應,駕駛或操作機械者需注意。
使用苯磺酸氨氯地平片期間應保持低鹽飲食,控制體重,避免吸煙和過量飲酒。適度運動有助于增強降壓效果,但需避免劇烈運動導致血壓驟升。注意監測足踝是否出現水腫,必要時抬高下肢促進回流。若出現嚴重頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀,或胸痛持續不緩解等心絞痛加重表現,應立即就醫。長期服藥者應每3-6個月復查心電圖和肝腎功能。