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    環(huán)孢素軟膠囊的注意事項

    發(fā)布時間:2025-04-28 06:11 相關(guān)企業(yè):R.P. Scherer GmbH & Co.KG

    環(huán)孢素軟膠囊的注意事項包括監(jiān)測血藥濃度、避免藥物相互作用、預(yù)防感染、觀察肝腎毒性、控制飲食結(jié)構(gòu)。

    1、血藥濃度監(jiān)測:

    環(huán)孢素治療窗較窄,需定期檢測血藥濃度維持在100-400ng/ml范圍。移植術(shù)后初期每周檢測1次,穩(wěn)定后每月1次。采血時間應(yīng)固定于服藥前12小時,使用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法可提高準(zhǔn)確性。異常波動需及時調(diào)整劑量,避免濃度過高引發(fā)腎毒性或過低導(dǎo)致排斥反應(yīng)。

    環(huán)孢素軟膠囊

    新山地明 環(huán)孢素軟膠囊 生產(chǎn)廠家:R.P. Scherer GmbH & Co.KG 功能主治:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應(yīng),治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應(yīng)。骨髓移植如預(yù)防骨髓移植后的排斥反應(yīng),預(yù)防或治療移植物抗宿主疾病。內(nèi)源性葡萄膜炎 :活動性、有失明危險的中部或后部非感染性葡萄膜炎,使用常規(guī)治療無法控制或產(chǎn)生不可接受的副作用者 ;反復(fù)發(fā)生并累及視網(wǎng)膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。腎病綜合征 :本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征,諸如微小變化型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產(chǎn)生的緩解作用,從而撤出激素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 :可用于那些對傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥不適用或無效的嚴(yán)重活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。銀屑病 :不宜采用傳統(tǒng)治療或該類治療無效的嚴(yán)重銀屑病。 用法用量:請見詳細(xì)說明書。
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    2、藥物相互作用:

    禁止聯(lián)用強效CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平,會使環(huán)孢素血藥濃度下降60%。慎用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓,可能升高環(huán)孢素濃度2-3倍。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素、抗真菌藥如酮康唑均需調(diào)整劑量。中草藥圣約翰草需絕對禁用,合用可能誘發(fā)急性排斥。

    3、感染防控:

    免疫抑制狀態(tài)下需預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎,建議長期服用復(fù)方磺胺甲噁唑?;顒有跃藜?xì)胞病毒感染時應(yīng)聯(lián)用更昔洛韋。接種疫苗需選擇滅活制劑,禁用減毒活疫苗。術(shù)后6個月內(nèi)避免接觸水痘患者,出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行降鈣素原檢測。

    4、肝腎毒性防范:

    定期檢測血清肌酐和尿素氮,上升幅度超過基礎(chǔ)值30%需減量。肝損傷患者要監(jiān)測膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶,出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。腎小管酸中毒表現(xiàn)為低鉀血癥和代謝性酸中毒,需靜脈補充碳酸氫鈉。長期服用可能誘發(fā)腎間質(zhì)纖維化,每年需進行腎穿刺活檢評估。

    5、飲食管理:

    葡萄柚汁可抑制環(huán)孢素代謝,服藥期間需完全禁食。高脂飲食會提高藥物吸收率,建議固定低脂飲食模式??刂柒c鹽攝入預(yù)防高血壓,每日不超過3g。鎂劑和鋁劑需與服藥間隔2小時,避免影響吸收。術(shù)后需保證每日80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉和蛋清。

    服用環(huán)孢素期間應(yīng)保持適度有氧運動如快走或游泳,每周3次每次30分鐘,避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。護理重點包括每日定時測量血壓、記錄尿量變化、觀察牙齦增生情況。出現(xiàn)震顫或手足麻木等神經(jīng)毒性時,可考慮聯(lián)用維生素B6緩解癥狀。移植患者需終身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。

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