精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥，可分為第一代典型和第二代非典型兩大類。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奧氮平、喹硫平等。
第一代抗精神病藥通過阻斷多巴胺D2受體發揮作用，對陽性癥狀如幻覺、妄想效果較好。氯丙嗪適用于急性期興奮躁動患者，氟哌啶醇對控制攻擊行為效果顯著。這類藥物可能引起錐體外系反應、遲發性運動障礙等副作用。
第二代抗精神病藥對5-羥色胺和多巴胺受體均有作用，在改善陽性癥狀的同時對陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮也有一定效果。利培酮可改善認知功能，奧氮平對情感癥狀效果較好，喹硫平適用于伴抑郁癥狀患者。這類藥物代謝綜合征風險較高，需監測血糖血脂。
部分患者可能需要聯合用藥，如苯二氮卓類藥物用于急性期鎮靜，抗抑郁藥改善抑郁癥狀，心境穩定劑控制情緒波動。藥物治療需在精神科醫生指導下進行，根據癥狀變化調整方案。
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