耳悶可能需要進行耳鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試、顳骨CT或MRI檢查。耳悶通常由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是觀察外耳道和鼓膜情況的基礎檢查，可發現耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔等問題。醫生使用耳鏡直接查看耳道內部結構，操作簡單無創。若發現異常分泌物或結構損傷，需結合其他檢查進一步診斷。
2、純音測聽
純音測聽通過不同頻率的聲音刺激評估聽力水平，幫助判斷耳悶是否伴隨聽力下降。測試可區分傳導性聾與感音神經性聾，對梅尼埃病、噪聲性聾等疾病有篩查意義。測試結果異常時需結合聲導抗檢查綜合分析。
3、聲導抗測試
聲導抗測試包括鼓室壓圖和鐙骨肌反射檢測，可評估中耳功能及咽鼓管通暢性。鼓室圖異常提示中耳積液或咽鼓管功能障礙，鐙骨肌反射消失可能提示聽骨鏈病變。該檢查對分泌性中耳炎的診斷有較高特異性。
4、顳骨CT
顳骨CT能清晰顯示中耳、內耳及周圍骨性結構，對膽脂瘤、聽骨鏈畸形等病變有診斷價值。檢查可發現X線平片難以觀察的細微骨質破壞，若懷疑腫瘤或先天畸形時需優先選擇。孕婦及兒童需評估輻射風險后謹慎進行。
5、MRI檢查
MRI對軟組織分辨率高，適用于聽神經瘤、內淋巴囊腫瘤等內耳及橋小腦角區病變的診斷。無需電離輻射，可多平面成像顯示腫瘤與周圍神經血管的關系。檢查時間較長且費用較高，通常作為CT檢查后的補充手段。
耳悶患者檢查期間應避免用力擤鼻或潛水，防止加重咽鼓管功能障礙。保持耳道干燥清潔，減少耳機使用時間。若伴隨眩暈或聽力驟降需立即就醫，日常可練習吞咽或打哈欠動作促進咽鼓管開放。檢查后遵醫囑治療原發病，定期復查聽力功能。
