兒童甲狀腺腫大是指甲狀腺體積異常增大,可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺結節或先天性甲狀腺激素合成障礙等原因引起。甲狀腺是位于頸部的重要內分泌器官,負責分泌甲狀腺激素調節生長發育和能量代謝,腫大可能表現為頸部增粗、吞咽不適或呼吸困難等癥狀。
1、碘缺乏
長期飲食中碘攝入不足會導致甲狀腺代償性增生。兒童處于生長發育期,對碘需求較高,缺碘可能影響智力發育。日常可通過食用加碘鹽、海帶等海產品補充,嚴重時需在醫生指導下使用碘劑治療。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發甲狀腺慢性炎癥,導致淋巴細胞浸潤和腺體腫大。患兒可能伴隨甲狀腺功能減退,需通過甲狀腺超聲和抗體檢測確診,常用左甲狀腺素鈉片進行激素替代治療。
3、甲狀腺功能亢進癥
格雷夫斯病是兒童甲亢常見病因,甲狀腺激素分泌過多可引起代謝亢進癥狀如多汗、心悸。診斷需結合促甲狀腺激素受體抗體檢測,治療可選用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺結節
兒童甲狀腺結節需警惕惡性可能,超聲檢查可評估結節性質。良性結節通常定期隨訪,惡性結節需手術切除,術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
5、先天性激素合成障礙
甲狀腺過氧化物酶缺乏等遺傳性疾病會導致甲狀腺激素合成異常,新生兒篩查可早期發現。患兒需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監測生長發育和骨齡情況。
家長發現兒童頸部增粗應及時就醫,通過甲狀腺功能檢查、超聲等明確病因。日常保證均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過量,定期監測身高體重等發育指標。避免頸部受壓或外傷,遵醫囑規范用藥并定期復查,甲狀腺疾病多數可通過早期干預獲得良好預后。