干燥綜合征主要表現(xiàn)為眼干、口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛和反復(fù)腮腺腫大。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，典型癥狀包括淚液和唾液分泌減少導(dǎo)致的干燥癥狀。
1、眼干：
眼部干燥是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)畏光、視力模糊。這是由于淚腺受累導(dǎo)致淚液分泌減少，醫(yī)學(xué)上稱為干燥性角結(jié)膜炎。患者常需頻繁使用人工淚液緩解癥狀，夜間癥狀可能加重。
2、口干：
唾液分泌減少導(dǎo)致口腔干燥，表現(xiàn)為說話、吞咽干性食物困難，需頻繁飲水。患者易發(fā)生齲齒、口腔黏膜潰瘍，舌面光滑發(fā)紅。部分患者出現(xiàn)味覺減退，夜間常因口干而醒。唾液腺超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)改變。
3、皮膚干燥：
約半數(shù)患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。皮膚瘙癢常見，搔抓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。汗液分泌減少可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，環(huán)境干燥時(shí)癥狀加重。皮膚活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
4、關(guān)節(jié)疼痛：
60%-70%患者伴有關(guān)節(jié)痛，多呈對(duì)稱性，累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。晨僵時(shí)間通常小于30分鐘，X線檢查多無骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎或纖維肌痛綜合征有關(guān)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
3、腮腺腫大：
約三分之一患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大，質(zhì)地韌，可伴輕度壓痛。腮腺腫大可能自行緩解，但易復(fù)發(fā)。腮腺造影可見末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，唾液腺核素檢查顯示攝取和排泄功能降低。持續(xù)腫大需警惕淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。
干燥綜合征患者日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器改善空氣干燥。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物，餐后及時(shí)清潔口腔。可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，改善關(guān)節(jié)癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、免疫球蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。
