治療腎病綜合征的首選藥物
提問時間：2023-06-10 12:31
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病情描述：
治療腎病綜合征的首選藥物
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沈華副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科
問答分析：治療腎病綜合征的首選藥物是糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及其他對癥用藥等，具體藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇：1、糖皮質(zhì)激素：能起到減輕炎性滲出和消炎效果，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、潑尼松龍片等。2、免疫抑制劑：腎病綜合征病情較為嚴重時，在使用激素類藥物時候還需要配合免疫抑制劑，常用藥物包括復(fù)方環(huán)磷酰胺片、苯丁酸氮芥片、他克莫司片等。3、其他：如果腎病綜合征引發(fā)了水腫，可以遵醫(yī)囑使用利尿藥物，比如呋塞米片、螺內(nèi)酯等。如果伴有血脂高，可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。如果伴有高血壓，可以遵醫(yī)囑使用替米沙坦、氯沙坦等藥物。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-06-10 12:49
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生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)有限公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
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2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。
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2.防止脫水或休克，可用生理鹽水。
3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)，治療過程中補充氯化鈉，每天約10g。
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