呋塞米片治療高血壓 呋塞米片的功能主治與用法用量
提問時間：2023-03-25 07:20
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醫生回答
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謝江強副主任醫師
瑞安市婦幼保健院 兒科
問答分析：
呋塞米片的功能主治水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭等，小兒和成人用量各不相同。
呋塞米片目前主要用于治療水腫性的疾病，比如肝硬化、腎炎等，另外也可以用于治療高血壓以及抗利尿激素分泌過多癥、高鉀血癥等疾病。
呋塞米片成人和小兒用量都存在差異，并且治療的癥狀不同使用的藥量也不同，治療水腫性疾病，一般每天服用20毫克到40毫克左右；治療高血壓可分兩次服用，總劑量在40毫克到80毫克左右；小兒則在治療水腫性疾病按照體重2mg/kg口服。
呋塞米片常見的不良反應與水、電解質紊亂有關，尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥等。禁忌證尚不明確。
藥物使用應在醫生指導下進行。
極速問醫生回答時間：2023-03-25 07:35
呋塞米片
生產廠家：北京太洋藥業有限公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
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5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
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