精神運動性癲癇吃什么藥最好
提問時間：2023-02-08 12:49
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病情描述：
精神運動性癲癇吃什么藥最好
醫(yī)生回答
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劉長生副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院 全科醫(yī)學科
問答分析：癲癇病精神運動性發(fā)作一般可以在醫(yī)生指導下使用抗癲癇的藥物治療，有利于自身的病情控制，防止反復性的發(fā)作，具體藥物用量和用藥時間需聽從醫(yī)生指導。抗癲癇藥物有很多，需要選擇比較常見的，服用觀察效果，如丙戊酸鈉緩釋片一片一天兩次，如果控制住沒有發(fā)作，可以繼續(xù)用這個藥物，應該按時按量，保持血液藥物濃度穩(wěn)定，如果效果不好，還需要改用別的抗癲癇藥物，看專業(yè)醫(yī)生非常必要，不是自己隨便買藥就能治好的。，癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數(shù)年，甚至數(shù)十年之久，為此，不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態(tài)度。必須指出，大多數(shù)癲癇的愈后較好，當然也有少數(shù)癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應持樂觀態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，一定要堅持長期治療，緩解年限長些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平，丙戊酸鈉和癲健安片等。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-02-08 13:41
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功能主治：1.癲癇、既可作為單藥治療，也可作為添加治療
(1)用于治療全面性癲癇、包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征(West，Lennox-Gastaut綜合征)等。
(2)用于治療部分性癲癇、局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。
2.躁狂癥、用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。 用法用量：1.服藥方法：口服。每日劑量應分12次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用劑量：（1）起始劑量通常為每日10～15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為 每日20～30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴密的監(jiān)測。（2）兒童服用本品時，常規(guī)劑量為每日30mg/kg。（3）成人服用本品時，常規(guī)劑量為每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品時，給藥劑量應根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。（5）每日劑量應根據(jù)患者的年齡及體重來進行確定。但同時應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。（6）到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關性仍不十分清楚， 給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應發(fā)生時， 除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，己報道有效范圍為 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每23天間隔增加藥物劑量，1周內達到最佳劑量。（8）對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。（9）在以前己接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內容）（10）以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。（11）本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險）（12）使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預防大發(fā)作發(fā)生而應用藥物的患者中，不應該突然停用抗癲癇藥物，因為如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
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(1)用于治療全面性癲癇、包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征(West，Lennox-Gastaut綜合征)等。
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2.躁狂癥、用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。 用法用量：1.服藥方法：口服。每日劑量應分12次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用劑量：（1）起始劑量通常為每日10～15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為 每日20～30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴密的監(jiān)測。（2）兒童服用本品時，常規(guī)劑量為每日30mg/kg。（3）成人服用本品時，常規(guī)劑量為每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品時，給藥劑量應根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。（5）每日劑量應根據(jù)患者的年齡及體重來進行確定。但同時應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。（6）到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關性仍不十分清楚， 給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應發(fā)生時， 除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，己報道有效范圍為 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每23天間隔增加藥物劑量，1周內達到最佳劑量。（8）對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。（9）在以前己接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內容）（10）以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。（11）本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險）（12）使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預防大發(fā)作發(fā)生而應用藥物的患者中，不應該突然停用抗癲癇藥物，因為如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
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