摘要：一名25歲的男性患者，最近發(fā)現(xiàn)勃起功能異常，并且勃起的時(shí)間比較短，硬度不夠，不足以順利完成性生活，癥狀已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間，來(lái)醫(yī)院就診。進(jìn)行B超檢查以后發(fā)現(xiàn)其功能異常，建議患者可以使用枸櫞酸西地那非片進(jìn)行藥物治療。患者在進(jìn)行治療以后，癥狀明顯得到改善。
【基本信息】男、25歲
【疾病類(lèi)型】勃起功能障礙
【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】藥物治療（枸櫞酸西地那非片）
【治療周期】藥物治療30天
【治療效果】患者勃起功能恢復(fù)，能正常進(jìn)行性生活
一、初次面診
在一個(gè)下午，一位有著強(qiáng)健體魄的男性來(lái)到我的面前問(wèn)診，我向患者詢(xún)問(wèn)病情情況，患者說(shuō)平時(shí)的勃起都不足以順利完成性生活，對(duì)此他感到非常的苦惱。患者最近生活壓力比較大，并且射精時(shí)間縮短，性欲望也在減退，沒(méi)有出現(xiàn)其他不適現(xiàn)象，睪丸和附睪發(fā)育也沒(méi)有出現(xiàn)異常。根據(jù)患者的描述和檢查，初步懷疑出現(xiàn)炎癥，是具體情況還需要進(jìn)一步進(jìn)行確定。
二、治療經(jīng)過(guò)
初步了解患者的情況后，我先對(duì)患者完善了相關(guān)的量表評(píng)分，化驗(yàn)肝功能、甲狀腺功能，睪酮、雌二醇等。完成了一系列勃起功能評(píng)分表，根據(jù)這些評(píng)分表加上B超檢查，檢查結(jié)果顯示右側(cè)陰莖海綿體可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲，伴陰影，確診為勃起功能障礙。又檢查了一些激素值，這些激素值處于正常范圍，排除內(nèi)分泌相關(guān)疾病。發(fā)現(xiàn)患者最近生活壓力比較大，生活作息不規(guī)律。結(jié)合這些情況，建議患者使用枸櫞酸西地那非片進(jìn)行藥物治療，患者詢(xún)問(wèn)藥物治療是否能達(dá)到治療效果，給患者講述了一些成功案例，患者表示同意配合藥物治療。
給患者使用枸櫞酸西地那非片進(jìn)行治療，枸櫞酸西地那非片可以增加勃起力度，改善早泄的情況，還告訴患者應(yīng)該要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，轉(zhuǎn)移生活壓力。患者在進(jìn)行一段時(shí)間的藥物治療以后，病情得到了明顯的改善，勃起硬度明顯增強(qiáng)，并且可以順利完成性生活。
三、治療效果
患者在服用枸櫞酸西地那非片的第一個(gè)周期，癥狀已經(jīng)有一定的改善，但是由于生活作息規(guī)律沒(méi)有得到及時(shí)地調(diào)整，所以效果不是十分明顯。在后面的時(shí)間內(nèi)，患者強(qiáng)制性地改正了自己的作息習(xí)慣，減少熬夜，并且按時(shí)服用藥物，癥狀已經(jīng)得到明顯的改善。經(jīng)過(guò)30天的治療，患者的勃起硬度可以達(dá)到四級(jí)，可以順利完成性生活，并且性生活的時(shí)間較之前明顯延長(zhǎng)，沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀，患者對(duì)自己治療的結(jié)果也比較滿意。
由于這是因?yàn)榛颊呱砗托睦碓蛟斐傻募膊。栽诤笃谧o(hù)理過(guò)程中比較重要，我給患者提出以下建議：
1.日常生活中，應(yīng)該調(diào)整自己的作息，保證良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，避免辛辣刺激食物的攝入，還要減少抽煙和喝酒的頻率。
2.應(yīng)該保持積極向上的心態(tài)，保持心情愉悅，轉(zhuǎn)移生活中的壓力，減少負(fù)面情緒，應(yīng)該找到情緒釋放口，及時(shí)對(duì)不良情緒進(jìn)行抒發(fā)。
3.性功能出現(xiàn)障礙的患者不應(yīng)該盲目進(jìn)行用藥，以免對(duì)性功能造成永久性的損害，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院尋求幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。
五、個(gè)人感悟
在患者治療期間，從患者身上獲得了一些感悟，勃起功能障礙在臨床上比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為不能正常地完成性生活或者過(guò)早射精，大部分男性因?yàn)閻?ài)面子，會(huì)盲目地進(jìn)行用藥，沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。勃起功能障礙目前是嚴(yán)重影響家庭和睦的疾病，隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，導(dǎo)致人們的心理和生理會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，此類(lèi)疾病應(yīng)該及時(shí)去規(guī)范醫(yī)院進(jìn)行治療。生活中還要改善生活作息，增加營(yíng)養(yǎng)。患者由于治療的時(shí)間比較早，所以在藥物治療一段時(shí)間后，情況得到了明顯的改善，生活質(zhì)量有了明顯提高。希望患者在日后的生活中注意自己的作息，保持一個(gè)良好的身體狀況和心理狀況。
