摘要：一位60歲男性患者，因明顯咳嗽、腹痛前來(lái)醫(yī)院求診。給患者做了血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、血培養(yǎng)等檢查，結(jié)合患者的臨床癥狀以及檢查結(jié)果，初步診斷為心內(nèi)膜炎。患者需要使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、苯唑西林鈉片等藥物進(jìn)行治療。患者癥狀得到明顯改善，治療效果較好。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】心內(nèi)膜炎
【就診醫(yī)院】中日友好醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年6月12日
【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星膠囊+苯唑西林鈉片）
【治療周期】門診隨訪，定期復(fù)查
【治療效果】患者癥狀得到明顯改善，治療效果較好
一、初次面診
在一個(gè)暖洋洋的下午，空氣中帶有絲絲涼意，窗外的銀杏樹(shù)下，鋪滿了銀杏葉，金燦燦的。我還沒(méi)來(lái)得及感受這一番美景，一位老人伴著陣陣咳嗽聲，在家屬的攙扶下走進(jìn)診室。家屬看起來(lái)比較著急，患者還未坐下，就著急地說(shuō)：“醫(yī)生，我的父親幾個(gè)月前出現(xiàn)了咳嗽，身體比較乏力，以為只是流行性感冒，沒(méi)引起注意，就買了一些感冒藥進(jìn)行治療，如感冒靈顆粒、等。最近咳嗽越來(lái)越明顯了，只要活動(dòng)就氣喘吁吁的，而且還有肚子疼的情況，就著急來(lái)醫(yī)院看看。”我問(wèn)患者有沒(méi)有其他不適癥狀，患者告訴我有時(shí)還有胸悶、呼吸困難的癥狀。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我懷疑患者是呼吸道感染或肺炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
我安排了患者進(jìn)行了血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、血培養(yǎng)等檢查項(xiàng)目，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比增高，提示存在細(xì)菌感染。超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣前后葉增厚，前后葉瓣尖左房面可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等附加弱回聲，基底較寬，較大者位于前葉中部，關(guān)閉時(shí)瓣葉對(duì)合欠佳。血培養(yǎng)陽(yáng)性。綜合分析后，確診為心內(nèi)膜炎。患者沉默了，但家屬顯得很著急，急忙問(wèn)我可以采取什么方法進(jìn)行治療。我對(duì)患者以及家屬說(shuō)心內(nèi)膜炎目前有效的治療方法是使用藥物進(jìn)行控制，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、苯唑西林鈉片等。鹽酸左氧氟沙星膠囊是一種抗感染藥，一般用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染等。鹽酸左氧氟沙星膠囊能夠抑制細(xì)菌的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而達(dá)到抗菌的作用，可以有效緩解細(xì)菌感染帶來(lái)的炎癥反應(yīng)。苯唑西林鈉片是一種β內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類藥，一般用于治療葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。患者和家屬一致同意了我的治療方案。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療，患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查時(shí)患者告訴我，咳嗽、腹痛等癥狀已經(jīng)得到了明顯改善。我對(duì)患者進(jìn)行了血常規(guī)檢查，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比明顯下降，超聲心動(dòng)圖、血培養(yǎng)檢查結(jié)果顯示無(wú)明顯異常。看著患者恢復(fù)情況還不錯(cuò)，我是由衷地為他感到開(kāi)心。
我很高興看到患者病情的好轉(zhuǎn)，但是考慮到患者的實(shí)際情況，我還是仔細(xì)囑咐患者注意以下事項(xiàng)：
1.日常護(hù)理：我叮囑患者回家后要遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境，多休息，保持心情舒暢。同時(shí)要記得定時(shí)吃藥，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
2.飲食護(hù)理：患者平時(shí)要多吃清淡健康的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，保證身體營(yíng)養(yǎng)充足，盡量不吃過(guò)于辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免引發(fā)疾病。
五、個(gè)人感悟
患者的病情得到治療，我由衷地為其感到高興。心內(nèi)膜炎是指由病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。鹽酸左氧氟沙星膠囊是一種抗菌、抗感染藥，可以抑制細(xì)菌DNA的合成，使細(xì)菌死亡，從而達(dá)到治療疾病的作用。如果患者患有心血管疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要私自用藥治療，以免加重病情，影響身體恢復(fù)。同時(shí)患者遇到問(wèn)題，不要過(guò)于緊張，保持心態(tài)平穩(wěn)即可，以免誘發(fā)心血管疾病。
