對于惡性腫瘤病人的營養(yǎng)支持，目前還有一些爭議，主要貫穿在惡性腫瘤病人是否需營養(yǎng)支持，如何確定營養(yǎng)支持的對象，營養(yǎng)支持的時限、途徑、制劑選擇等問題上。營養(yǎng)支持的目的不是治療癌癥，而是改善營養(yǎng)不良及惡液質(zhì)，提高機體對治療的耐受性。
以提高患者生存率為主旨
營養(yǎng)治療時所提供的能量與各基質(zhì)，分為三種情況：
荷瘤狀態(tài)
營養(yǎng)治療原則以維持患者正氮平衡為目標(biāo)。
腫瘤患者術(shù)后早期
機體處于應(yīng)激狀態(tài)，其營養(yǎng)治療應(yīng)按應(yīng)激患者的原則施行。
去瘤狀態(tài)
指腫瘤已被根治，引起機體代謝紊亂的因素消除，其營養(yǎng)治療應(yīng)按饑餓狀態(tài)的原則施行。
癌癥營養(yǎng)支持應(yīng)遵循以下原則
癌癥病人若有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其他代謝、藥物、放療等因素預(yù)期飲食不足超過一周。
營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良，并預(yù)期自然飲食足夠的病人，無需特殊營養(yǎng)支持。
完全腸外營養(yǎng)支持無益于對化療和放療無效的進展期癌癥病人。
響攝食并預(yù)期持續(xù)時間大于1周，而化療和放療又不能中止，或即使中止后在較長時間不能恢復(fù)足夠飲食者，應(yīng)給予營養(yǎng)支持。
