鹽酸達(dá)泊西汀片可通過(guò)延遲射精、改善控制力、降低焦慮等方式治療早泄。該藥物可能由5-羥色胺再攝取抑制、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用等因素引起。
1、延遲射精：鹽酸達(dá)泊西汀通過(guò)選擇性抑制5-羥色胺再攝取，延長(zhǎng)射精潛伏期。臨床試驗(yàn)顯示用藥后性生活時(shí)間可延長(zhǎng)2-3倍。建議按需在性生活前1-3小時(shí)服用，避免與酒精同服。
2、改善控制力：藥物作用于射精中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)控制能力。患者反饋用藥后能更好感知興奮閾值變化，配合行為療法效果更佳。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈，多為一過(guò)性。
3、降低焦慮：部分早泄與心理因素相關(guān)，藥物可緩解性表現(xiàn)焦慮。建議聯(lián)合心理咨詢(xún)，建立正確性認(rèn)知。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，警惕罕見(jiàn)情緒波動(dòng)副作用。
4、個(gè)體差異：療效存在個(gè)體化差異，與基因多態(tài)性相關(guān)。CYP2D6慢代謝者可能需要調(diào)整劑量。建議用藥4-6次后評(píng)估效果，無(wú)效者可考慮聯(lián)合局部麻醉劑或換用帕羅西汀。
5、綜合治療：藥物需配合盆底肌訓(xùn)練、停動(dòng)法等行為治療。嚴(yán)重病例可考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)或假體植入。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估肝功能，避免突然停藥。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)療效，建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)配合凱格爾訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。用藥期間保持適度性生活頻率，建議每月隨訪調(diào)整治療方案。
