卵巢纖維瘤可能導致腹水，但較為罕見。腹水出現通常與腫瘤體積較大或合并其他并發癥有關。
1、腹水形成機制：
卵巢纖維瘤引發腹水主要與兩種機制相關。腫瘤體積超過10厘米時可能壓迫淋巴管或血管，導致體液回流受阻；少數情況下腫瘤自身分泌液體或合并梅格斯綜合征卵巢纖維瘤伴胸腹水，此時腹水產生量較多且進展較快。梅格斯綜合征的發生率不足5%，但屬于需要重點識別的并發癥。
2、伴隨癥狀識別：
合并腹水時往往伴隨腹脹、腰圍增大、呼吸困難等表現。腫瘤本身可能引起下腹墜脹感或觸及包塊，月經改變相對少見。若短期內體重增加超過5公斤或出現端坐呼吸，需警惕大量腹水可能。
3、診斷與鑒別要點：
超聲檢查可明確腹水深度及腫瘤特征，CT能評估腹膜后淋巴結狀態。需與卵巢癌、結核性腹膜炎等疾病鑒別，腫瘤標志物CA125通常正常或輕度升高，腹腔穿刺液檢查見漏出液特征有助于確診。梅格斯綜合征患者胸水與腹水性質一致為其特點。
確診后手術切除是主要治療手段，腹腔鏡適用于腫瘤較小者，開腹手術更適合巨大腫瘤或大量腹水病例。術后腹水多自行消退，復發罕見。日常需監測腹圍變化，避免高鹽飲食加重水鈉潴留，適量補充優質蛋白改善低蛋白血癥。術后三個月內每四周復查超聲，關注卵巢功能恢復情況，適度進行盆底肌訓練促進康復。
