肩袖損傷急性期需靜養制動,恢復期應在醫生指導下進行康復運動。處理方式主要有保護患肢、冰敷鎮痛、藥物緩解、物理治療、手術修復。
1、保護患肢
急性期肩關節需用三角巾懸吊制動2-3周,避免提重物或過度外展動作。靜養期間可配合冷敷減輕腫脹,每日3-4次,每次15分鐘。過早活動可能加重肌腱撕裂,影響瘢痕愈合。
2、冰敷鎮痛
損傷后48小時內使用冰袋間歇冷敷,能有效收縮血管減少內出血。冰敷時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、藥物緩解
急性疼痛期可遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。伴有關節僵硬時可聯用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物使用不超過7-10天,長期服用需監測胃腸反應。
4、物理治療
炎癥消退后開始鐘擺訓練、彈力帶內旋等被動活動,逐步過渡到爬墻練習。超聲波治療能促進肌腱修復,體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻率每周2-3次,持續4-6周。
5、手術修復
全層撕裂或保守治療無效者需關節鏡下縫合,術后佩戴外展支具6周。術后第2天開始腕肘關節活動,4周后啟動肩關節助力訓練。康復周期約3-6個月,運動員需完成專項肌力測試才能復訓。
恢復期飲食需增加優質蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉等促進肌腱修復。避免吸煙飲酒影響血液循環。睡眠時用枕頭支撐患側手臂,減輕肩關節壓力。定期復查MRI評估愈合進度,康復訓練強度以不引發持續疼痛為度。完全恢復前禁止投擲、游泳等大幅度動作。