痛經可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解,通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、精神緊張等因素引起。
1、前列腺素抑制:非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,布洛芬起效快且胃腸道反應較小,建議經期前1-2天開始服用。避免與咖啡因同服以減少胃黏膜刺激。
2、平滑肌松弛:子宮過度收縮時可用間苯三酚類藥物,該藥直接作用于子宮肌層而不影響激素水平。伴隨惡心嘔吐者可聯合維生素B6緩解癥狀。
3、激素調節:子宮內膜異位癥引起的繼發性痛經需采用口服避孕藥或孕激素制劑,炔雌醇環丙孕酮片可抑制內膜增生。治療期間需定期監測肝功能。
4、抗炎治療:盆腔炎性疾病需聯合抗生素治療,多西環素與甲硝唑可覆蓋常見病原體。下腹墜脹明顯者可配合局部熱敷促進炎癥吸收。
5、神經調節:精神因素導致的痛經可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物,配合認知行為療法改善疼痛敏感度。每日進行30分鐘瑜伽或冥想有助于降低應激反應。
痛經患者日常應增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,經期避免劇烈運動但需保持每天6000步以上的步行量。持續72小時以上劇烈疼痛或出現發熱癥狀需排除器質性病變。