濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸、微生物感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、皮膚屏障修復(fù)：
濕疹患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失加速，需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下，避免過度清潔破壞皮脂膜。
2、過敏原管理：
塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)濕疹發(fā)作。可通過血清IgE檢測明確致敏原，使用防螨床品、空氣凈化器減少接觸。鎳金屬飾品、含香精洗護(hù)用品等接觸性致敏物需嚴(yán)格規(guī)避。
3、微生物控制：
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出性皮損。局部使用莫匹羅星軟膏處理繼發(fā)感染，嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐。日常可選擇含氯己定的抗菌沐浴露，保持指甲清潔避免抓破感染。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
中重度濕疹可能與IL-4、IL-13等細(xì)胞因子過度表達(dá)有關(guān)。外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位，系統(tǒng)性治療可選用度普利尤單抗。患者常伴皮膚干燥脫屑、夜間劇烈瘙癢等癥狀。
5、遺傳因素干預(yù)：
FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白缺乏是重要發(fā)病基礎(chǔ)。此類患者需終身維持皮膚護(hù)理，冬季加強(qiáng)保濕頻次。合并過敏性鼻炎或哮喘時，需同步控制全身過敏狀態(tài)。
濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。飲食注意記錄食物日記，部分患者需限制牛奶、雞蛋等高致敏食物。每周進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動時，泳后需立即沖洗并涂抹凡士林。病程超過2周或出現(xiàn)化膿性皮損時，應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和真菌鏡檢。長期未控制的濕疹可能進(jìn)展為紅皮病或繼發(fā)皰疹性濕疹，需警惕皮膚感染擴(kuò)散風(fēng)險。
