鹽酸倍他司汀片禁用于對藥物成分過敏者、活動性消化道潰瘍患者、嗜鉻細胞瘤患者、嚴重支氣管哮喘患者及妊娠期婦女。主要禁忌情況包括過敏反應、消化系統風險、內分泌異常、呼吸系統疾病及特殊生理狀態。
1、過敏反應:
對鹽酸倍他司汀或輔料成分存在超敏反應者禁用。過敏體質患者用藥前需詳細告知醫生既往藥物過敏史,用藥后出現皮疹、皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫。
2、消化系統風險:
活動期胃十二指腸潰瘍、消化道出血患者禁用。該藥物可能刺激胃酸分泌,加重黏膜損傷,誘發嘔血或黑便。慢性胃炎患者需在醫生評估后謹慎使用。
3、內分泌異常:
嗜鉻細胞瘤患者絕對禁忌。鹽酸倍他司汀可能促進兒茶酚胺釋放,引發高血壓危象。腎上腺髓質增生等疾病患者用藥前需完成尿香草扁桃酸檢測排除風險。
4、呼吸系統疾病:
重度支氣管哮喘急性發作期禁用。藥物可能誘發支氣管痙攣,導致呼吸困難加重。輕度哮喘患者需備好速效支氣管擴張劑并在監護下使用。
5、特殊生理狀態:
妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女需暫停喂養。動物實驗顯示藥物可通過胎盤屏障,尚無人類胎兒安全性數據。肝腎功能重度不全者需調整劑量。
使用鹽酸倍他司汀片期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,避免腌制食品。適度進行前庭康復訓練如平衡操,每周3-5次,每次20分鐘。用藥后避免突然改變體位,起床時遵循"三個30秒"原則。定期監測血壓及前庭功能,眩暈癥狀持續加重需復查頭顱影像學檢查。合并高血壓或糖尿病患者需加強血糖血壓監測日志記錄。