異維A酸軟膠囊的副作用主要有皮膚干燥、唇炎、肝功能異常、血脂升高、光敏反應等。該藥物主要用于重度痤瘡的治療,使用期間需嚴格遵醫囑監測不良反應。
1、皮膚干燥
異維A酸會抑制皮脂腺分泌,導致全身皮膚干燥脫屑,面部、四肢尤為明顯。部分患者可能出現皮膚瘙癢或皸裂,建議使用無刺激保濕劑緩解癥狀,避免過度清潔。若伴隨紅斑或濕疹樣改變需及時復診調整用藥方案。
2、唇炎
超過90%用藥者會出現口唇黏膜干燥、脫皮甚至出血,這是藥物作用的典型表現。需持續使用醫用凡士林或含維生素E的潤唇膏護理,避免舔舐或撕扯唇部死皮。嚴重者可能繼發感染,需配合抗生素軟膏治療。
3、肝功能異常
該藥物經肝臟代謝,可能引起轉氨酶輕度升高。用藥前需檢查肝功能,治療期間每4-8周復查一次。如出現乏力、食欲減退等表現應立即就醫,必要時聯合護肝藥物或終止治療。
4、血脂升高
異維A酸可影響脂質代謝,導致甘油三酯和膽固醇水平上升。肥胖或高脂血癥患者用藥前需評估風險,治療期間限制高脂飲食并加強運動。若血脂持續超過正常值2倍需考慮減量或停藥。
5、光敏反應
藥物會增加皮膚對紫外線的敏感性,即使陰天也需使用SPF30以上防曬霜。外出應穿戴防曬衣物,避免日光直射。出現曬傷樣紅斑或色素沉著時需加強防護,必要時暫停戶外活動。
服用異維A酸期間應避免攝入酒精及維生素A補充劑,育齡女性需嚴格避孕至停藥后3個月。建議選擇溫和的潔面產品,沐浴水溫不超過38℃,飲食注意補充必需脂肪酸。若出現視物模糊、持續性頭痛或情緒波動等罕見不良反應,須立即停藥并就醫評估。治療結束后多數副作用可逐漸緩解,但需持續保濕護理至皮膚屏障功能恢復。