手上長斑可能與多種因素有關,常見原因包括日曬、皮膚老化、內分泌失調、真菌感染以及色素沉著性疾病。不同原因導致的斑塊在形態、顏色和分布上存在差異,需結合具體表現判斷。
日曬是手部色斑最常見誘因。長期紫外線暴露會刺激黑色素細胞活躍,形成日光性黑子或老年性色素斑。這類斑點多呈棕褐色,邊界清晰,分布于手背等曝光部位。日常需加強防曬,使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴手套。
皮膚自然老化過程中,表皮代謝減緩導致黑色素沉積。更年期女性因雌激素水平下降更易出現老年斑,表現為大小不一的褐色斑片。可嘗試含維生素E、煙酰胺的護膚品改善,嚴重者需激光治療。
內分泌紊亂如甲狀腺功能異常、妊娠期黃褐斑也可能表現在手部。這類色斑常對稱分布,顏色深淺隨激素波動變化。需排查激素水平,針對原發病治療,配合氨甲環酸等口服藥物淡化色素。
真菌感染如花斑癬會在手部形成白色或淺棕色鱗屑斑,伴有輕微瘙癢。確診需真菌鏡檢,外用聯苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,保持皮膚干燥清潔。
色素性疾病如扁平苔蘚、固定性藥疹等需皮膚科鑒別。若斑塊突然增多、顏色不均或邊緣不規則,建議盡早就醫排除惡性黑色素瘤。皮膚鏡檢查可輔助診斷,必要時行病理活檢。