人工晶體植入術后需注意避免感染、控制用眼強度、規范用藥、定期復查及觀察異常癥狀。主要有術后眼部清潔、合理用眼習慣、嚴格遵醫囑用藥、定期眼科隨訪、警惕并發癥五個關鍵點。
1、眼部清潔:
術后一周內避免污水進入眼內,洗臉時用濕毛巾避開術眼擦拭。禁止揉眼或壓迫眼球,防止傷口裂開或感染。淋浴時可佩戴防水護目鏡,游泳需術后1個月經醫生評估后恢復。眼部分泌物增多時,用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內向外輕柔清理。
2、用眼習慣:
術后1周減少持續用眼時間,每30分鐘閉眼休息5分鐘。避免長時間閱讀、使用電子屏幕或強光刺激,夜間外出可佩戴防藍光眼鏡。術后1個月內禁止劇烈運動、彎腰提重物等可能增加眼壓的行為,高空作業及對抗性運動需延遲至3個月后。
3、規范用藥:
按醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素預防感染,糖皮質激素滴眼液如氟米龍控制炎癥,非甾體類滴眼液如普拉洛芬緩解疼痛。不同藥物需間隔5分鐘使用,滴藥前洗手,瓶口避免接觸睫毛。擅自停藥可能誘發葡萄膜炎或黃斑水腫。
4、定期復查:
術后需在1天、1周、1個月、3個月進行裂隙燈檢查、眼壓測量和視力評估。通過光學相干斷層掃描監測黃斑結構,角膜內皮鏡檢查評估角膜功能。出現視力驟降、眼痛加劇或視物變形需立即就診,排查視網膜脫離或眼內炎等急癥。
5、并發癥觀察:
術后畏光流淚屬正常反應,但持續眼脹痛伴惡心提示眼壓升高,視野缺損可能為晶體移位。眼前黑影飄動需排查玻璃體出血,虹視現象可能與角膜水腫相關。遲發性并發癥如后發性白內障多在術后2-5年出現,可通過激光治療解決。
術后飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘、獼猴桃促進角膜修復,限制高鹽食物預防水腫。睡眠時佩戴眼罩防止無意識揉眼,側臥時保持術眼朝上。外出佩戴防紫外線太陽鏡,避免灰塵異物入眼。術后3個月內避免燙發、染發等化學刺激,化妝需避開眼瞼邊緣。保持每日2次熱敷促進血液循環,但溫度不超過40℃。建議進行散步等低強度運動,羽毛球、拳擊等劇烈運動需術后半年經評估后恢復。心理上無需過度焦慮,90%患者術后1周視力可穩定在預期水平。