內膜不均勻可能影響懷孕,但并非絕對。內膜不均勻可能與激素水平異常、子宮內膜炎癥、子宮內膜息肉等因素有關,需結合具體原因評估受孕概率。
激素水平異常是導致內膜不均勻的常見原因,雌激素和孕激素分泌失衡會影響子宮內膜正常增生和脫落。這類情況可通過藥物調節激素水平,常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等。伴隨月經周期紊亂或經量異常時,建議在醫生指導下進行激素六項檢查。
子宮內膜炎癥可能引起內膜充血水腫或局部增厚,急性期可能出現下腹墜痛或異常分泌物。慢性炎癥可能導致內膜基底層損傷,需通過抗生素治療如甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染。治療期間需避免宮腔操作,減少繼發粘連風險。
子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生,可能阻礙受精卵著床。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡切除,術后病理檢查可明確性質。小型息肉若無癥狀可暫觀察,但備孕期間持續存在可能需干預。宮腔操作后需遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發。
其他因素如多次人工流產史導致的宮腔粘連,或子宮肌瘤壓迫宮腔形態,均可能表現為B超下內膜不均勻。前者需通過宮腔鏡分離粘連并放置節育器防止復粘,后者根據肌瘤位置選擇腹腔鏡剔除或藥物治療。存在這些器質性病變時,自然受孕概率可能下降。
備孕期間發現內膜不均勻應完善陰道超聲、宮腔鏡等檢查明確病因。規律作息和均衡飲食有助于維持激素平衡,適量補充維生素E和葉酸可能改善內膜容受性。避免過度焦慮,在醫生指導下針對性治療后可提高妊娠成功率,必要時可考慮輔助生殖技術。