鹽酸地芬尼多片主要用于治療眩暈癥和預(yù)防運動病，具有抑制前庭神經(jīng)異常沖動、改善微循環(huán)的作用。其適應(yīng)癥包括梅尼埃病、暈動病、椎基底動脈供血不足等，常見副作用有口干、嗜睡、胃腸道不適。
1、眩暈治療：
鹽酸地芬尼多通過阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)，有效緩解內(nèi)耳疾病引起的旋轉(zhuǎn)性眩暈。對梅尼埃病急性發(fā)作期可減輕耳鳴、耳悶脹感，對良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作期能抑制眼震癥狀。治療中樞性眩暈時需聯(lián)合改善腦循環(huán)藥物。
2、暈動病預(yù)防：
藥物通過調(diào)節(jié)前庭-自主神經(jīng)反射，降低運動過程中惡心嘔吐發(fā)生率。乘車船前30分鐘服用可維持4-6小時藥效，適用于航空病、暈車暈船等場景。與抗組胺類暈動藥相比嗜睡副作用較輕。
3、微循環(huán)改善：
藥物具有輕度擴張血管作用，可增加椎基底動脈血流量。用于腦動脈硬化伴發(fā)的頭暈時，需配合抗血小板聚集治療。對突發(fā)性耳聾早期輔助治療可能改善內(nèi)耳供血。
4、術(shù)后應(yīng)用：
耳鼻喉科手術(shù)后出現(xiàn)前庭功能紊亂時，可短期使用控制眩暈癥狀。中耳術(shù)后用藥一般不超過3天，需排除術(shù)后出血等禁忌證。與止吐藥聯(lián)用可增強術(shù)后惡心嘔吐控制效果。
5、特殊人群：
老年患者應(yīng)減量使用以防抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。妊娠期安全性尚未確立，哺乳期用藥需暫停喂養(yǎng)。6歲以下兒童缺乏循證依據(jù)，建議優(yōu)先選擇非藥物防暈措施。
使用期間需避免駕駛或高空作業(yè)等需集中注意力活動，服藥后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。建議眩暈發(fā)作期保持低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫，急性期采取半臥位減少頭部活動。長期反復(fù)眩暈患者應(yīng)進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加頭頸部運動量以促進代償機制形成。合并高血壓患者需監(jiān)測血壓變化，避免與降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用。
