滴蟲性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、克林霉素、硝呋太爾等藥物。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥,需規范用藥以避免復發。
1、甲硝唑
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲。該藥可通過口服或陰道栓劑形式使用,對厭氧菌也有抑制作用。用藥期間可能出現胃腸道不適,妊娠期前三個月禁用。需注意避免飲酒以防雙硫侖樣反應。
2、替硝唑
替硝唑為甲硝唑類衍生物,抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者,可減少服藥次數。常見不良反應包括口苦、惡心等,哺乳期婦女應暫停哺乳。與華法林合用可能增強抗凝效果。
3、奧硝唑
奧硝唑是新一代硝基咪唑類藥物,對滴蟲的殺滅作用強且副作用較少。特別適用于復發性感染,對甲硝唑耐藥菌株可能有效。用藥期間可能出現頭暈癥狀,嚴重肝功能不全者需調整劑量。建議餐后服用減輕刺激。
4、克林霉素
克林霉素適用于合并細菌性陰道病的混合感染,通過抑制蛋白質合成發揮作用。陰道乳膏劑型可局部不良反應較少,但可能引起假膜性腸炎。對林可霉素過敏者禁用,使用期間需監測腹瀉癥狀。
5、硝呋太爾
硝呋太爾兼具抗滴蟲和抗真菌作用,適合混合感染患者。該藥在陰道內濃度高且全身吸收少,安全性較好。可能出現陰道灼熱感等局部反應,妊娠期使用需評估風險收益比。建議避開月經期用藥。
治療期間應保持外陰清潔干燥,避免性生活或使用避孕套。選擇棉質透氣內褲并每日更換,高溫燙洗貼身衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充含乳酸菌的發酵乳制品有助于恢復陰道微生態平衡。癥狀消失后需完成全程用藥,并于下次月經后復查確認治愈。