大便干燥可通過調整飲食、補充益生菌、使用滲透性瀉藥等方式改善。常見原因包括膳食纖維攝入不足、腸道菌群紊亂、腸蠕動功能減弱等。
增加膳食纖維攝入是緩解大便干燥的基礎措施。每日需保證25-30克膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等高纖維食物。火龍果含豐富果膠和籽粒,燕麥麩吸水膨脹性強,奇亞籽遇水形成凝膠狀物質,均能軟化糞便。
補充益生菌有助于改善腸道微生態。雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能調節腸道菌群平衡,促進短鏈脂肪酸生成。臨床常用枯草桿菌二聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌等微生態制劑,需在醫生指導下選擇合適菌種。
滲透性瀉藥適用于頑固性便秘。聚乙二醇4000散可增加腸道水分,乳果糖口服液通過滲透作用軟化糞便。使用此類藥物需注意電解質平衡,長期使用可能產生依賴性,建議短期對癥處理。
腸蠕動功能減弱者可嘗試促動力藥物。莫沙必利等5-HT4受體激動劑能增強結腸蠕動,但需排除腸梗阻等禁忌癥。腹部按摩配合腹式呼吸訓練也有助于促進腸蠕動,每日可順時針按摩臍周10分鐘。
嚴重便秘伴隨腹痛、便血等癥狀時需及時就醫。排除器質性疾病如結腸腫瘤、甲狀腺功能減退等病因后,可考慮進行生物反饋治療或骶神經調節等專科處理。