混合痔可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。混合痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)肛周血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀溶液或中藥五倍子散，起到消炎收斂作用。避免水溫過高或時間過長導(dǎo)致皮膚燙傷。
2、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間有助于建立正常排便反射。
3、局部用藥：
外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕水腫，肛內(nèi)塞入太寧栓保護(hù)黏膜。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片能快速止癢止痛。使用前需清潔肛周，孕婦慎用含麝香成分藥物。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動以防出血。
5、手術(shù)治療：
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過環(huán)形切除病變組織實現(xiàn)懸吊固定。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，需配合術(shù)后換藥。術(shù)后兩周內(nèi)保持半流質(zhì)飲食，定期擴(kuò)肛防止狹窄。
混合痔患者應(yīng)避免久坐超過2小時，建議每小時起身活動5分鐘。凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌力量，每日做3組收縮肛門動作。騎行時選擇中空坐墊減輕壓迫，游泳時注意水質(zhì)清潔。出現(xiàn)持續(xù)便血、血栓形成或嵌頓需立即就醫(yī)，長期未愈的混合痔可能繼發(fā)貧血或肛周膿腫。保持良好排便習(xí)慣，如廁時不玩手機(jī)可縮短排便時間。
