抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率嗎
提問時間：2023-05-25 15:31
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病情描述：
抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率嗎
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李勛副主任醫師
河南省中醫院 中西醫結合生殖中心?男科
問答分析：抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率。原則上講任何抗癲癇藥都不是百分之百安全的，由于研究方法和觀察人群的不同，胎兒畸形發生的概率差異比較大，就胎兒畸形來說，不同的報道差異有20倍之大，沒有服用藥物的女性與普通女性所生胎兒的畸形概率基本相同，稍微或者略高1%-2%。抗癲癇藥物單藥治療胎兒畸形的風險比普通人群出現畸形的概率大概是高2倍。使用丙戊酸鈉或單藥治療的胎兒畸形的風險更大，多藥聯合比單藥治療出現胎兒畸形的風險更高。癲癇發作和抗癲癇藥物對女性所生孩子的認知目前影響還不明確，目前認為產婦本身的智商對孩子的智商有重要的影響，服用抗癲癇藥物的孕婦，她子女出現的智商是否降低目前還沒有足夠的證據和報道。
極速問醫生回答時間：2023-05-25 16:28
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功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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