妊娠期高血壓是造成母體和嬰兒嚴(yán)重疾病發(fā)生、長期殘疾乃至死亡的一個重要因素。全球，妊娠期高血壓引起的母體死亡約占母體死亡總數(shù)的14%;在拉丁美洲和加勒比地區(qū)，約占母體死亡總數(shù)的22%。如能及時提供有效的醫(yī)療措施，多數(shù)妊娠并發(fā)高血壓、先兆子癇和子癇導(dǎo)致的圍產(chǎn)期母嬰死亡是能夠避免的。
子癇的預(yù)防和治療，宜采用完整的硫酸鎂靜脈或者肌肉給藥的方案(證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦程度：強)。
意見要點
1、硫酸鎂是一種搶救用的藥物，靜脈應(yīng)用時加入葡萄糖酸鈣中。WHO常規(guī)制定組認(rèn)為，所有衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、保健機構(gòu)均應(yīng)常規(guī)配備硫酸鎂和葡萄糖酸鈣，并能提供藥物的安全使用、臨床監(jiān)護等一攬子服務(wù)。
2、臨床證據(jù)支持所有子癇前期患者硫酸鎂的應(yīng)用，尤其是較為嚴(yán)重的患者。無論是輕度和重度子癇前期患者，硫酸鎂均能有效地預(yù)防病情的發(fā)作。然而，對于輕度子癇前期患者的預(yù)防性用藥，WHO常規(guī)制定組的專家們尚有不同的觀點。
3、大樣本臨床試驗已顯示，包括負(fù)荷劑量(即首次給藥時血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平的劑量)維持24小時在內(nèi)的、完整的硫酸鎂給藥方案是非常有效的。
4、WHO常規(guī)制定組的專家們對不能給予完整的硫酸鎂給藥方法的情況進行了認(rèn)真討論后認(rèn)為，對于要轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)療機構(gòu)的、嚴(yán)重子癇前期和子癇的患者，以及不能轉(zhuǎn)院的嚴(yán)重患者，給予一個負(fù)荷劑量的硫酸鎂治療，其妊娠結(jié)局可能要優(yōu)于未給任何硫酸鎂處理者，盡管目前還無明確的臨床證據(jù)。
