老年人惡心可通過(guò)調(diào)整飲食、保持體位、藥物治療、穴位按壓、心理疏導(dǎo)等方式緩解。惡心可能與胃腸功能紊亂、藥物副作用、前庭功能障礙、電解質(zhì)失衡、心理因素等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭，避免油膩辛辣刺激食物。少量多餐，每次進(jìn)食量不宜過(guò)多。適當(dāng)補(bǔ)充溫?zé)岬慕杌虮『刹瑁兄诰徑馕覆坎贿m。進(jìn)食后保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免立即平躺。若伴隨嘔吐需及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。
2、保持體位
出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取半臥位或側(cè)臥位。避免突然改變體位導(dǎo)致癥狀加重。保持環(huán)境通風(fēng)良好，減少異味刺激。可嘗試將頭部墊高15-30度，有助于減輕胃食管反流引起的惡心感。眩暈導(dǎo)致的惡心需閉眼靜臥，避免光線和聲音刺激。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，甲氧氯普胺片抑制嘔吐中樞，鹽酸昂丹司瓊片阻斷5-HT3受體。中成藥如藿香正氣膠囊對(duì)暑濕型惡心有效，保濟(jì)丸適用于食積引起的惡心。需注意藥物相互作用，尤其正在服用降壓藥、降糖藥的老年患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸，持續(xù)按壓1-2分鐘可止嘔。合谷穴在手背第1-2掌骨間，按壓時(shí)有酸脹感為宜。足三里穴在膝蓋下3寸脛骨外側(cè)，按壓能調(diào)理脾胃功能。建議每日早晚各按壓一次，每次每穴按壓30秒。配合輕柔的腹部順時(shí)針按摩效果更佳。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等情緒可能通過(guò)腦腸軸加重惡心癥狀。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法放松身心。家人應(yīng)給予充分陪伴，避免施加精神壓力。認(rèn)知行為療法對(duì)心因性惡心有改善作用。保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
老年患者出現(xiàn)持續(xù)惡心超過(guò)24小時(shí)，或伴隨劇烈嘔吐、腹痛、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，記錄惡心發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防吸入性肺炎。建議每半年進(jìn)行一次胃腸功能評(píng)估，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力。
