地塞米松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，與部分藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用，需避免與利尿劑、非甾體抗炎藥、降糖藥、免疫抑制劑及抗菌藥物等聯(lián)用。
1、利尿劑：地塞米松與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑合用可能加重低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素本身可引起水鈉潴留和排鉀作用，與利尿劑協(xié)同作用易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。長(zhǎng)期聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。
2、非甾體抗炎藥：阿司匹林、布洛芬等藥物與地塞米松聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均對(duì)胃黏膜有刺激作用，合用會(huì)協(xié)同損傷胃腸道屏障。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、降糖藥物：胰島素、格列本脲等降糖藥與地塞米松聯(lián)用可能減弱降糖效果。糖皮質(zhì)激素可升高血糖水平，糖尿病患者聯(lián)用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司等藥物與地塞米松聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素本身具有免疫抑制作用，與免疫抑制劑協(xié)同使用可能過(guò)度抑制免疫功能。必要聯(lián)用時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
5、抗菌藥物：地塞米松可能降低異煙肼、兩性霉素B等藥物的療效。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可能掩蓋感染癥狀，與抗菌藥物聯(lián)用需延長(zhǎng)療程。結(jié)核病患者應(yīng)避免激素與異煙肼聯(lián)用。
使用地塞米松期間建議保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。出現(xiàn)水腫、黑便或持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
