陰道癢伴隨排尿疼痛可通過(guò)克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物治療，可能與霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、抗真菌藥物：
霉菌性陰道炎常表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣分泌物，克霉唑栓通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用，氟康唑膠囊作為口服制劑可系統(tǒng)性對(duì)抗念珠菌感染。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲，高溫燙洗貼身衣物。
2、抗生素治療：
細(xì)菌性陰道病多因厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致，甲硝唑片能有效殺滅陰道加德納菌等致病菌。治療期間需禁止飲酒，配偶需同步治療以防交叉感染。排尿灼痛合并尿頻可能提示尿路感染，需尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體。
3、局部護(hù)理：
每日用溫水清洗外陰后保持干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時(shí)使用。避免使用堿性洗液沖洗陰道，防止破壞酸性保護(hù)屏障。
4、對(duì)癥緩解：
外陰紅腫明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)，配合口服氯雷他定緩解瘙癢癥狀。排尿疼痛劇烈者可用碳酸氫鈉片堿化尿液，但需注意與某些抗生素存在配伍禁忌。
5、病因篩查：
糖尿病患者血糖控制不佳易誘發(fā)反復(fù)感染，需檢測(cè)空腹血糖。絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降可能導(dǎo)致萎縮性陰道炎，局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)。性傳播疾病如淋病需通過(guò)PCR檢測(cè)排除。
治療期間每日飲水2000ml以上稀釋尿液，攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。避免辛辣食物及咖啡因刺激，選擇清淡飲食有助于炎癥消退。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需及時(shí)泌尿外科就診，警惕上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。未明確診斷前禁止自行購(gòu)買抗生素，防止耐藥菌株產(chǎn)生。
