甲流一定要吃奧司他韋嗎
提問時間：2024-09-07 12:41
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病情描述：
前幾天去跳廣場舞的時候，被一個得了甲流的患者傳染了，弄得我現在也得了甲流。醫生叫我吃奧司他韋，得了甲流一定要吃這個藥嗎？
醫生回答
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何潔副主任醫師
中日友好醫院 呼吸內科
問答分析：奧司他韋通常是指磷酸奧司他韋，有顆粒和膠囊兩種劑型，常用的如施可韋磷酸奧司他韋顆粒，建議甲流患者服用該藥進行治療，有助于緩解癥狀，還可根據自身癥狀選擇對癥藥物。 甲流是感染甲流病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者會出現高燒、頭痛、乏力等癥狀，建議患者及時遵醫囑使用抗病毒藥物進行治療，比如施可韋磷酸奧司他韋顆粒。該藥物能夠抑制病毒的復制和傳播，從而減輕癥狀，降低并發癥發生幾率。該藥物還具有適用人群廣、安全性高的特點，水果味口感好，對于兒童患者而言，能提高其服藥的依從性。 如果甲流患者發燒體溫超過38.5℃，還可以遵醫囑聯合使用頂克對乙酰氨基酚片、芬必得布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，有助于解熱鎮痛。在治療期間，患者應保持清淡的飲食，禁食辛辣、油膩的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重不適。
極速問醫生回答時間：2024-09-07 13:28
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時內）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
流感預防：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節性流感時，推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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