睡眠性羊癲瘋 睡眠性癲癇應該怎么治療
提問時間：2022-12-20 08:34
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病情描述：
睡眠性羊癲瘋 睡眠性癲癇應該怎么治療
醫(yī)生回答
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鞏純秀主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科
問答分析：睡眠性癲癇主要是指額葉癲癇，是指起源于額葉的單純部分性發(fā)作，復雜部分性發(fā)作，以及繼發(fā)全身性大發(fā)作。這個癲癇病的話，主要是大腦神經(jīng)細胞不正常，放電治療的方法主要是通過藥物來進行控制，可以吃卡馬西平，或者是丙戊酸鈉緩釋片來進行治療的，那么平時需要按時吃東西，低血糖可能會誘發(fā)發(fā)作深度睡眠性癲癇病患者的家屬首先要在患者復發(fā)時及時讓患者半臥，以防干嘔實施氣管，并且是個比較柔軟的東西，防護上下下肢之間，以防要上舌頭。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-12-20 08:45
丙戊酸鈉緩釋片
生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司
功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡單部分發(fā)作；復雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
用法用量：癲癇：
服藥方法：
口服。每日劑量應分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。
服用劑量：
起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴密的監(jiān)測。
兒童服用本品時，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時，常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時，給藥劑量應根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。
每日劑量應根據(jù)患者的年齡及體重來進行確定。但同時應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。
到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關性仍不十分清楚，給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應發(fā)生時，除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，已報道有效范圍為40~100mg/L（300~700？mol/L）。
新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達到最佳劑量。
對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內(nèi)達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內(nèi)容）
以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險）
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預防大發(fā)作發(fā)生而應用藥物的患者中，不應該突然停用抗癲癇藥物，因為如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥：
服用方法：
口服給藥。在沒有接受其他精神藥物的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人，則根據(jù)藥物作用的特點和個體的臨床反應而調(diào)整劑量。
服用劑量：
抗躁狂癥應從量小劑量開始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日，分2次服用，早晚各一次。應盡可能快地增加給藥劑量。第3天達1000mg/日，第1周末達到1500mg/日。此后，可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量，維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過3000mg/日，治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。
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