黃褐斑組織病理表現為基底層內黑色素增多，真皮上部有較多噬黑素細胞，有時血管和毛囊周圍可見少數炎細胞浸潤，中醫認為本病與肝、脾、腎三臟密切相關，主為肝郁、脾虛、腎虛，而致氣血不能上榮于面，使面生肝斑，臨床治療常以調理肝、脾、腎三臟為主，現在我們一起來了解一下中藥去黃褐斑大全。
肝郁氣滯；患者多因情志不暢，致氣機阻滯，氣血瘀滯不能上榮于面而生褐斑。患者以女性多見，皮損為褐色或紅褐色，胸脅脹滿，月經不調，經前雙乳脹痛，煩躁易怒，斑色加深，舌暗紅，苔薄白，脈弦。治以疏肝理氣，活血化瘀為主。方選加味逍遙散加減。藥用:當歸、赤芍、柴胡、黃芩、莪術、薄荷、紅花、甘草、郁金、香附。經血不調加丹參、坤草;痛經者加元胡、五靈脂。
脾虛濕盛；勞倦過度，飲食失節致脾陽不足，運化失司，水濕內停，濕邪阻滯經絡，氣血瘀滯不能濡潤顏面而發。可見斑色灰褐或淡黑，對稱發生于顴、頰、額等處，伴食少納呆、倦怠乏力、月經后期經色淺淡，舌質偏淡，苔多白膩，脈濡弱。治以健脾利濕，行氣化瘀。方用參苓白術散加減，藥用:黨參、云苓、白術、扁豆、陳皮、生苡米、砂仁、郁金、川芎、甘草。腹脹納差加炒山藥，厚樸、玫瑰花等。
腎陰虛；勞倦傷腎、房事不節，致腎精暗耗，腎陰虧損，虛火上炎，灼傷膚絡，不能榮養顏面而發。癥見斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不退，伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、五心煩熱、月經先期，經色黯紅，舌質紅，少苔，脈細數。治以滋陰降火，化瘀祛斑。方用六味地黃湯加減，藥用:生地、丹皮、澤瀉、山萸肉、山藥、赤芍、牛膝、紅花。虛火盛加知母、黃柏;精神抑郁加合歡花、凌霄花、梔子。
腎陽不足；房勞傷腎或陰損及陽或久病失養致陽氣虛衰，均使腎陽不足，陰寒內盛，氣血失于溫煦，瘀滯于顏面而生斑。癥見斑色灰黑，面若蒙塵，呈蝶狀、地圖狀滿布顴頰，?伴腰膝冷涼、四末不溫、小便清長、月經后期色暗有塊，舌質淡，苔白，脈沉遲。治以溫陽補腎，活血化瘀。方用右歸丸加減，藥用:熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、鹿角膠、牛膝、丹參。
