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    高熱不退怎么處理

    發(fā)布時間:2024-01-10 06:03 來源:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周小鳳 副主任醫(yī)師
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    持續(xù)高熱不退的原因有很多,常見的有呼吸道感染,如流感。如果是流感導(dǎo)致出現(xiàn)的持續(xù)高熱不退,可通過飲食調(diào)理、物理降溫、藥物治療等方式進行治療。

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    可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產(chǎn)廠家:宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預(yù)防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。 流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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    1、藥物治療:流行性感冒導(dǎo)致的持續(xù)高熱不退較為常見,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,如可威磷酸奧司他韋顆粒進行治療。其主要成分磷酸奧司他韋可以抑制病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,能夠避免其活性對新病毒顆粒從被感染細胞中釋放和病毒在人體內(nèi)進一步播散,起到縮短病程,減少并發(fā)癥,降低住院率的作用

    2、物理降溫:患者高熱不退時,可用溫濕的毛巾擦寶寶的手心,腳心,頸部,腋下,腹股溝,腘窩等這些大血管豐富的部位,通過反復(fù)擦拭5到10分鐘,可以達到降溫的作用,可加快散熱速度。或戴冰帽和冰袋,以保護腦部,減輕腦水腫,也可以在患者的腋窩和腹股溝處放置冰袋,減輕高熱帶來的不適感。

    3、飲食調(diào)理:因發(fā)熱時患者熱量消耗大,水分丟失多,需多喝白開水,出汗多時還可適當(dāng)?shù)剡m當(dāng)?shù)仫嬘玫}水,補充丟失的鹽分。防止疾病增加機體能量消耗后,出現(xiàn)電解質(zhì)和熱量攝入不足,也能避免機體脫水。

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