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取卵后第一次月經一直不干凈可能是內分泌失調、子宮內膜增厚、子宮內膜不規則脫落等因素引起的，患者可以在醫生的指導下通過一般治療、藥物治療的方式治療。具體分析如下：
1.內分泌失調：內分泌失調一般是體內激素水平紊亂引起的，患者可能會出現月經不調、腹痛、渾身乏力等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用靜心口服液、、甲磺酸溴隱亭片等藥物進行治療。
2.子宮內膜增厚：子宮內膜增厚一般與雌激素的作用有關，患者可能會出現陰道出血、下腹脹痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用復方左炔諾孕酮滴丸、復方左炔諾孕酮片等藥物進行治療。
3.子宮內膜不規則脫落：子宮內膜不規則脫落一般是下丘腦、垂體、卵巢之間的調節機能發生紊亂引起的，患者可能會出現月經量多、情緒起伏大、腹痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用注射用絨促性素、醋酸甲羥孕酮分散片等藥物進行治療。
除以上原因外，還有其他的可能性原因，比如子宮黏膜下肌瘤，患者可以遵醫囑對癥治療。
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